Dr. Lawrence F. Andrews, amerykański ortodonta, znany jest z wynalezienia techniki łuku prostego w aparatach stałych oraz 6 kluczy optymalnej okluzji, zwyczajowo nazywanych 6 Kluczami Andrewsa. Oba te odkrycia stanowią podstawę współczesnej ortodoncji, nauczanej i praktykowanej na całym świecie. Obecnie doktor Andrews wraz ze swoim synem opracował ortodontyczną filozofię "6E" - czyli 6 elementów harmonii szczękowo-twarzowej. Jest to nowe, trójwymiarowe podejście do diagnostyki i planowania leczenia. Leczenie jest prowadzone za pomocą uaktualnionej wersji aparatu łuku prostego Andrewsa.
6 Elementów Harmonii Szczękowo-Twarzowej
ELEMENT 1 - Optymalne cechy zebów i łuków
Łuk zębowy jest optymalny, gdy:
- korzenie znajdują się centralnie w podstawach kostnych;
- korony są pochylone tak, aby zęby mogły optymalnie kontaktować i pełnić funkcję;
- krzywa Spee w zakresie 0-2,5 mm;
- powierzchnie kontaktowe przylegające;
- szkieletowa szerokość szczęki w harmonii z szkieletową szerokością żuchwy.
ELEMENT 2 - Optymana pozycja przednio-tylna szczęk
Przednio-tylna pozycja szczęki jest optymalna, gdy punkty FA (Facial Axis) górnych siekaczy, spełniających Element 1, znajdują się na Planowanej Przedniej Linii Granicznej (GALL - Goal Anterior Limit Line).
Przednio-tylna pozycja żuchwy jest optymalna, gdy znajduje się w relacji centralnej, a siekacze dolne, spełniające Element 1, optymalnie kontaktują z siekaczami górnymi, spełniającymi Element 1.
ELEMENT 3 - Optymalna szerokość szczęk
Szerokość żuchwy u większości osób jest naturalnie optymalna. Szerokość szczęki jest optymalna, gdy odległość (X' mm) pomiędzy szczytami mesiolingwalnych guzków pierwszych trzonowców szczęki, spełniające Element 1, jest równa odległości (X mm) pomiędzy bruzdami centralnymi pierwszych trzonowców żuchwy, spełniających Element 1.
ELEMENT 4 - Optymalna wysokość szczęk
Wysokości szczęk są optymalne, gdy:
- pozycje zębów są zgodne z elementem 1;
- środkowa przednia, dolna przednia i tylna wysokość twarzy są równe;
- punkty FA (Facial Axis) siekaczy górnych są na poziomie dolnej granicy górnej wargi w spoczynku;
- płaszczyzna zwarcia jest w harmonii z funkcją i estetyką.
ELEMENT 5 - Optymalna wydatność bródki
Wydatność bródki jest mierzona w taki sposób, aby przednio-tylna pozycja szczęk nie miała na nią wpływu. Przy założeniu normalnej grubości tkanek miękkich, wydatność bródki jest optymalna, gdy punkt pogonion (kostny) rzutuje na płaszczyznę okluzji dolnego łuku w tym samym miejscu co punkty FA (Facial Axis) dolnych siekaczy.
ELEMENT 6 - Optymalna okluzja
Optymalna okluzja obejmuje:
- Sześć kluczy optymalnej okluzji,
- zęby i łuki spełniające Element 1,
- pozycja szczęk spełniająca Elementy 2, 3 i 4.
Razem stanowią one cechy estetycznej, funkcjonalnej i zdrowej okluzji.
Przygotowano na podstawie broszury Fundacji Andrewsa.